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7月6日,鄭州市委宣傳部新聞辦召開“門診慢特病網(wǎng)上辦理”新聞發(fā)布會。記者從會上獲悉,市醫(yī)療保障局取消門診慢特病申報體檢環(huán)節(jié),并實行門診慢特病申報、鑒定全程網(wǎng)辦,為全市參保群眾申報門診慢特病提供了更加便捷、更具人性化的服務(wù)。
老年人可由親屬或委托人進(jìn)行申報
門診慢特病網(wǎng)辦申報主體是定點醫(yī)院,采取“線上+線下”模式。參保人在曾經(jīng)住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的,由住院醫(yī)院進(jìn)行初審。對于初審合格的,由醫(yī)院經(jīng)辦人員進(jìn)行線上填報并上傳電子病歷。系統(tǒng)將信息隨機(jī)推送至兩名鑒定專家,鑒定專家根據(jù)電子病歷做出鑒定結(jié)論,鑒定結(jié)果以短信形式通知參保人。針對老年人等行動不便人員,還可采取代辦服務(wù),由其親屬或委托人進(jìn)行申報,不存在不適老問題。取消體檢環(huán)節(jié)簡化申報流程OF GRAIN
門診慢特病網(wǎng)上辦理與以往的辦理方式有何不同?
在申報期限上,由每年兩次集中申報改為參保人員根據(jù)病情工作日隨時申報,不再受申報時間限制;
在申報形式上,由實地申報改為網(wǎng)絡(luò)申報,實行不見面辦理;
在辦理流程上,以申請人的病例為唯一依據(jù),不再要求體檢結(jié)果佐證,環(huán)節(jié)更加簡化。
如何申報?
自今日起,河南省直第三人民醫(yī)院慢病服務(wù)中心開展門診慢性病申報工作。
一.申報對象
凡按時足額繳納鄭州市基本醫(yī)療保險費用的參保人員均可申報;
包括鄭州市職工醫(yī)保、鄭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;
二.攜帶材料
1.身份證或醫(yī)保卡原件;
2.診斷證明(蓋章);
三.申報流程
流程
參保人申請2
住院機(jī)構(gòu)上傳電子病歷
鑒定專家審核
短信通知結(jié)果
辦結(jié)
四.申報時間
工作日均可申報:每周一至周五
五.申報地點
西院區(qū):門診樓3樓 慢病申報門診
東院區(qū):門診樓6樓 慢病申報門診
咨詢電話:0371-86521523
溫馨提示:住院病歷資料須由住院醫(yī)院上傳,參保人須在住院醫(yī)院進(jìn)行申報,申報時可選擇取藥方便的定點醫(yī)院作為本人的門診慢病定點,一次性解決申報及享受待遇醫(yī)院的問題,避免申報人多跑趟。
異地住院的參保人員須到窗口申請
針對鄭州市參保人員在異地住院的(主要指轉(zhuǎn)診至外地就醫(yī)人員和辦理過異地安置參保人員在安置地就醫(yī)的),須由參保人提供外地住院病歷,并由參保人或其委托人到各區(qū)縣(市)醫(yī)保中心窗口申請。
門診規(guī)定病種及報銷金額