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身體一向很好的胡先生（化名）突然發(fā)現自己解小便就像醬油一樣的顏色，大量飲水后小便顏色又恢復正常了，所以就沒當回事兒。
但之后的時間里，總是反復出現類似的小便，卻又沒有別的不舒服，可胡先生心里開始犯了嘀咕。
身體異常無小事。
胡先生趕緊到當地醫(yī)院做了個泌尿系超聲檢查，這一查嚇一跳，結果是膀胱占位（惡性不除外），同時左側腹腔內還有個較大的占位。
這好端端的怎么就被腫瘤盯上了呢？
胡先生和家人通過多方打聽，找到河南省直三院泌尿外科主任付風林。付主任仔細詢問病人病情后，高度懷疑膀胱癌，同時不排除腫瘤已經侵犯了輸尿管，立即安排患者住院，并囑咐管床醫(yī)生武海波大夫做一個全面的檢查，以免漏診誤診。
胡先生的泌尿系CT檢查顯示，左腎重度積水，下段輸尿管管腔已經閉死，膀胱左側壁占位。萬幸的是腹腔內的腫瘤雖然體積很大，但并沒有與輸尿管粘連。
于是又安排胡先生做了膀胱鏡檢查，果不其然，膀胱內很明顯像菜花一樣的腫物，左側輸尿管口已經被腫瘤侵蝕，已無法順利排尿了。
付風林主任認為，雖然患者明確的病灶在膀胱內，但是原發(fā)灶應該在輸尿管內，并且侵犯到了膀胱內，其兩者的手術方式完全不一樣。于是組織科室人員討論具體治療方案，本著“以病人為中心”的宗旨，最終制定了手術方案：先行左側輸尿管下段+膀胱部分切除術，根據術中快速冰凍結果，再決定是否切除左腎及剩余輸尿管。 武大夫再次與患者及家屬詳細溝通，患者及家屬也一致同意這個手術方案。在完善了相關術前準備，限期手術治療。
手術開始，手術醫(yī)師、麻醉師、手術室護士相互協(xié)作，順利切除左側末段輸尿管及部分膀胱，經過病理科醫(yī)師的大力配合，20余分鐘就回報了結果：膀胱尿路上皮癌，輸尿管末段切緣陽性。這個結果雖然不盡如人意，但是與術前判斷一致，腹腔內較大占位為良性，于是按照原計劃行“左側輸尿管癌根治術+左側腹腔腫物切除術”。
手術過程很順利，歷時不足2小時，出血較少。術后患者恢復的也很順利，如期給予膀胱灌注治療。 術后胡先生回憶到，當時剛好趕上過節(jié)，準備過一段時間再治療，如果不是找到了付主任，很有可能就把病情耽誤了。沒想到這小小的血尿竟然是腫瘤，說起這些事，胡先生始終心存感激。
知多點
腎盂、輸尿管癌患者男性多于女性，男女患者比例為2：1，高發(fā)年齡60歲～70歲。
大多數以肉眼血尿為首發(fā)癥狀，并且是無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有些患者可由于短時間內出血量稍多，在輸尿管內塑形成長條狀血塊，也有人稱之為“蚯蚓狀血塊”從尿液中排出。
少數患者因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處后可引起腰部不適、隱痛及脹痛，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物通過輸尿管時可引起腎絞痛。因腫瘤長大或梗阻引起腎盂、輸尿管積水時患者表現為腰部鈍痛，但出現腰部包塊者少見。
晚期病人出現貧血、腎功能不全；下肢水腫、體重下降、衰弱等惡病質表現。
至目前為止，腎盂或輸尿管尿路上皮癌患者的標準治療方法仍為外科手術治療，切除范圍包括患側腎+輸尿管全長+輸尿管開口周圍部分膀胱。但對于解剖性（先天孤立腎）或功能性（對側腎臟無功能）的孤立腎或雙腎同時患有腎盂或輸尿管尿路上皮癌患者，如果腫瘤活檢病理檢查證實癌細胞屬于低級別，病變局限者可考慮行保留腎臟的手術，如內鏡下電灼術、內鏡下切除術、部分輸尿管切除術。
專家提醒
據泌尿外科主任付風林介紹，膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌是泌尿系統(tǒng)的常見腫瘤，常以血尿為第一癥狀，尤其是40歲以上的中老年人反復出現血尿，就應考慮為泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。很多人覺得血尿不痛不癢往往忽視，其實無聲無息的血尿更可怕。并且由于腫瘤病因較復雜，無法做到完全預防，唯有早發(fā)現早治療，因此從第一次出現血尿開始，就要盡快到醫(yī)院查明病因，以免延誤病情。