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糖尿病壞疽大多發(fā)生于中老年人；男多于女，男女之比為3∶2；糖尿病病程平均約10年，壞疽部位下肢多見，占92.5%，上肢少見，約占7.5%；單側(cè)發(fā)病約占80%，雙側(cè)同時(shí)發(fā)病約占20%；足趾和足底同時(shí)壞疽的多見，占77.5%；足趾和小腿同時(shí)壞疽占5%，僅小腿壞疽占5%；足趾或手指發(fā)病占12.5%。
糖尿病壞疽可見于各個(gè)部位：
常見于足部
見于腿部
少見于手部
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?糖尿病壞疽可見于各個(gè)年齡：
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患兒，四歲，糖尿病爛腳
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患者，女，80歲，壞疽
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糖尿病壞疽的類型
糖尿病肢端壞疽臨床類型有干性壞疽、濕性壞疽、混合型壞疽三種。
濕性壞疽
肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質(zhì)受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見，占72.5%，主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。???
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干性壞疽
受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發(fā)展至一定階段不經(jīng)處理會(huì)自行脫落。此型壞疽約占7.5%，其主要病理基礎(chǔ)是中小動(dòng)脈閉塞所致缺血性壞死。??
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混合型壞疽
約占20%。微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈阻塞兩類病變并存，既有肢端的缺血干性壞死，又有足和(或)小腿的濕性壞疽。
糖尿病壞疽的分級(jí)
0級(jí)：無(wú)開放性病變，明顯供血不足。
Ⅰ級(jí)：淺表潰瘍。可由水皰或其他損傷所致，或自發(fā)產(chǎn)生。
Ⅱ級(jí)：潰瘍深達(dá)肌腱、韌帶、骨關(guān)節(jié)。
Ⅲ級(jí)：深部潰爛感染，并有骨髓炎和膿瘍竇道形成。
Ⅳ級(jí)：有趾及和(或)部分足壞疽。
??????? Ⅴ級(jí)：全足壞疽．
我院治愈患者：
患者男，40歲，入院當(dāng)天。
入院當(dāng)天
治療一個(gè)月以后
治療四十天后，痊愈出院。
患者女，80歲，治療前。
治療前
治療中
治療后痊愈出院。
????????????????河南省直第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
??????????????? 咨詢電話：0371-68628320
????????????????????????????????????0371-68629358
??????????????????????????????????? 13103828027（宋主任）
?????????????????????????????????????13783538982（張主任）
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