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【漲知識】冬天也會出水痘？這些誤區(qū)你不可不知
? ? 近日，我院東區(qū)保健科門診打水痘疫苗的孩子越來越多。據(jù)了解，東區(qū)個別幼兒園 、小學(xué)、初中爆發(fā)水痘，某中學(xué)一個班級有超過三例患者，部分班級現(xiàn)已停課在家隔離治療。
為了加強傳染病的預(yù)防工作，必須要做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離，提高對傳染病的預(yù)防意識，避免交叉感染。
水痘是什么？
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，水痘病人是唯一的傳染源，主要經(jīng)呼吸道飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播。
水痘潛伏期一般為12至21天，初期會出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛等癥狀。持續(xù)1至2天后，則進入出疹期。這種病一年四季都會發(fā)生，冬春季是高發(fā)期，常見于10歲以下的兒童。
水痘感染人體后，經(jīng)過大約兩周的潛伏期，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睿侔l(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1—2天后開始結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少。皮疹結(jié)痂后一般不會留下疤痕，大多會自愈。發(fā)生水痘，主要對癥處理，預(yù)防皮膚繼發(fā)感染；而對于癥狀較重的,建議家長還是要帶孩子去看醫(yī)生。
據(jù)了解，在國家法定傳染病中，水痘并不在其中，原因就是其危害相對較小。不過，很多人對水痘的了解不多，甚至還有許多誤解。
“孩子打了疫苗是不是就不會再出水痘了？”
“3歲多的時候就出過一次水痘，應(yīng)該不會再出了吧？”
“大人應(yīng)該不要緊，不會被傳染吧？”…
誤區(qū)一：水痘是夏天得的病
事實上，水痘一年四季都能得，而冬春季節(jié)最多。
誤區(qū)二：打了疫苗就不會再出水痘
接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”。
到目前為止，并沒有治療水痘的特效藥，而且也不建議預(yù)防性用藥。目前，接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施。注射水痘疫苗后，約兩周后才會產(chǎn)生抗體。但是，水痘屬于二類疫苗，并不是每個孩子都接種過。即使接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”，任何疫苗都不能保證百分之百不發(fā)病，況且疫苗都有一定的保護期限和保護率，超過5年效果就會慢慢減弱。
因此世界衛(wèi)生組織建議孩子們最好接種2次水痘疫苗。也就是1歲到1歲半接種后，在4歲到6歲，即間隔3年到5年再接種一次，這樣它的保護效果就能達到95%至99%。
誤區(qū)三：出過水痘就可以高枕無憂
“出一次水痘終身安全”說法不科學(xué)。
水痘的臨床表現(xiàn)（癥狀等）并不嚴重，但其傳染性強，主要經(jīng)直接接觸水痘皰疹液和呼吸道飛沫傳播，也可通過被病毒污染的用具（包括玩具）傳播，易感染兒童接觸后90%可發(fā)病。感染后須隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。社會上存在“出一次水痘終身安全”的說法是不科學(xué)的。水痘發(fā)生后，機體一般會產(chǎn)生終身免疫，成人再次感染的確不多見，但在營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等機體免疫力下降的情況下，還是不能排除二次感染的可能。
誤區(qū)四：只有孩子才會出水痘
水痘并非兒童“專利”。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的一種急性表現(xiàn)的皰疹性皮膚病。雖然該病多發(fā)于2-10歲的兒童，但它并非兒童“專利”，而且成人一旦感染，高燒、頭痛、嘔吐、周身不適等癥狀明顯比兒童更嚴重，病程也要比兒童長一些。這可能是因為成年人對水痘病毒的反應(yīng)性較強有關(guān)。而從接診的成人患者來看，絕大多數(shù)都有熬夜、過度疲勞、精神緊張、壓力大等影響身體抵抗力的多個因素。
誤區(qū)五：水痘只通過接觸傳播
水痘的確通過接觸傳染，但是其最主要的傳播途徑是呼吸道傳播，并且患者在出疹子前2～5天的傳染性最強。此后就是出疹子后5～6天，這時如果水皰破了，沒抵抗力的人接觸后就可能傳染上。而在出疹子前，由于患者僅僅表現(xiàn)為“感冒”癥狀，易被忽視，如果空氣流通不好，病毒就很容易傳染給旁人了。
如何預(yù)防水痘·?
室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣；·?
少年兒童少去人多密集的地方；·?
從沒有出過水痘的少年兒童，可以打水痘疫苗預(yù)防。·?
值得提醒的是，從沒患過水痘的人不具有免疫力，一旦感染，90%—96%都會發(fā)病。不過，水痘診斷并不難，患者一般在發(fā)熱當天出皮疹，水痘出現(xiàn)的部位有向心性特點，即以頭面部、軀干為多，四肢較少。確診后，水痘患者應(yīng)在家中接受隔離治療，直至皰疹全部結(jié)痂。
孩子出水痘 家長該咋護理
1、注意保持孩子的皮膚清潔。有家長認為，孩子長水痘期間不能夠洗澡，其實這種想法是不正確的。孩子在出水痘期間，更要保持皮膚清潔，一定要定時洗澡，洗完澡用柔軟的毛巾或紗布把孩子身體擦干凈，之后可給孩子涂抹一些止癢的藥膏。
2、注意幫孩子止癢。孩子出水痘的時候一般都會發(fā)癢，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用適當?shù)闹拱W藥。如果孩子很小，可給孩子戴上棉質(zhì)手套，防止抓破疹子而發(fā)生皮膚感染。
3、長水痘的時候，不能用阿司匹林退熱，可能會引發(fā)其它并發(fā)癥，水痘本身不是嚴重的疾病，但水痘的并發(fā)癥卻不輕微。如果使用退燒藥，請按照醫(yī)生的建議用藥。
4、水痘的傳染性很強，若孩子長了水痘，最好在家休養(yǎng)，直到身上的疹子完全結(jié)痂并脫落。
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文／馬雪花（東區(qū)預(yù)防保健科）