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彩超引導(dǎo)下心包穿剌引流置管術(shù)
?????????????????????????????????????????????? ? -------放射科成功開展彩超下新手術(shù)????? 2012年12月7號下午14時30分，放射科協(xié)同呼吸科和彩超室成功開展一例心包穿剌引流置管術(shù)。
????? 患者男，55歲，入院診斷肺癌晚期，心包積液，心包積液是由于病毒、細(xì)菌感染、惡性腫瘤、等疾病引發(fā)的，由于大量的積液引起心包壓塞進而影響病人心肺功能，病人呼吸困難，不能平臥，介于病人病情較重，病人進入彩超室后立即進行心電脈氧監(jiān)護，吸氧，并備好除顫儀等搶救物品和藥品。彩超室王春榮主任親自配合放射科陳清亮主任做好彩超下定位，呼吸科魏麗虹醫(yī)生術(shù)中輔助，穿刺前由王主任先行定位，探查心包積液位置、厚度及與胸壁關(guān)系、離胸壁最近的垂直距離。定位后，嚴(yán)格消毒皮膚，局麻下進針，邊進針邊進行探查，并不斷調(diào)整方向及角度，直到進入心包腔，最后采用中心靜脈導(dǎo)管心包引流法，在彩超監(jiān)控下將導(dǎo)管送入心包腔約8～10cm，固定導(dǎo)管，置管后可通過導(dǎo)管注入化療藥物，整個手術(shù)歷時58分鐘45秒，術(shù)中病人生命體征平穩(wěn)，病人安全護送科室。
????? 由于傳統(tǒng)手術(shù)反復(fù)穿刺引流術(shù)并發(fā)癥多，應(yīng)用彩超定位引導(dǎo)下穿刺可顯著提高穿刺成功率減少并發(fā)癥，導(dǎo)管留置可持續(xù)引流觀察心包積液性狀，根據(jù)病檢結(jié)果行心包內(nèi)注藥治療積液，為一種簡便、高效、安全的治療方法。放射科自開展CT引導(dǎo)下肝腎肺等活檢穿剌以來，為臨床各科的治療方案提供了依據(jù)。而在彩超引導(dǎo)下心包穿剌引流置管術(shù)刷新我院手術(shù)新記錄。放射科婁欣霞
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