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?????? 先天性心血管疾病簡稱先心病，是指胎兒心臟在母體內(nèi)發(fā)育存在缺陷或部分停頓所造成，出生后即有心臟血管的病變。復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形，可引起機體不能耐受的血流動力學(xué)改變而導(dǎo)致病嬰死亡；有些畸形引起血流動力學(xué)改變較早、較為顯著，兒童期即有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥故較早得到確診及手術(shù)根治嚴(yán)重者，早期死亡。成活至老年人的先心病病人并不多見。老年先天性心血管病以房間隔缺損最為常見，還有先天性主動脈瓣狹窄(二葉瓣)、主動脈縮窄、動脈導(dǎo)管未閉等，但均對于生存時間及生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。中國先心病患病率有隨年齡增長而下降的趨勢，部分地區(qū)的統(tǒng)計資料表明，出生成活嬰兒先心病患病率為6.8‰，學(xué)齡前兒童為3.1‰，小學(xué)和中學(xué)生為3.1‰，成人為1.08‰目前尚缺乏老年先心病患病率的資料。
????? 先天性心臟病（簡稱先心病）可以分為青紫型先心病和非青紫型先心病兩大類。
病因及發(fā)病機制：
1、胎兒發(fā)育的環(huán)境因素：妊娠前三個月患病毒或細菌感染、羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)、母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用、母親年齡過大等。
2、遺傳因素：多數(shù)的先天性心臟病是由多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。
3、其它：有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。預(yù)防：
(1)雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生，應(yīng)注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物，如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免營養(yǎng)缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫。總之，為預(yù)防先天性心臟病, 就應(yīng)避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素。
(2)在懷孕早期（3個月之前）盡量別在電腦前微波爐等磁場強的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩(wěn)定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。
(3)不要接觸寵物因?qū)櫸锷砩系募毦拔⑸镆部赡茉斐珊⒆酉忍煨孕呐K病。
因為先天性心臟病是一種多基因遺傳病，目前公認(rèn)，先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起，尤以后者為重要，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環(huán)境相互作用共同造成的。并發(fā)癥：
一、肺炎
二、心力衰竭
三、肺動脈高壓
四、感染性心內(nèi)膜炎
五、缺氧發(fā)作
?????? 六、腦血栓和腦膿腫治療方法：先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療。
（1）手術(shù)治療為主要治療方式，實用于各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟病（如：合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）。
（2）介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于，手術(shù)治療適用范圍較廣，能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病，但有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時間較長，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄，價格較高，但無創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)快，無手術(shù)疤痕。
?????? 不可否認(rèn)，目前大部分先天性心臟病是無法通過介入技術(shù)治療的，因此在治療之前，應(yīng)該進行全面的檢查，嚴(yán)格區(qū)分介入治療和外科手術(shù)治療的適應(yīng)征，權(quán)衡利弊，制定合理、可行的最佳方案。最佳治療時間：
手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素，其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟，建議1--5歲，因為年齡過小，體重偏低，全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差，會增加手術(shù)風(fēng)險；年齡過大，心臟會代償性增大，有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高，同樣會增加手術(shù)難度，術(shù)后恢復(fù)時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好，不受年齡限制。愈合可能：
先心病一般是無法自行愈合的，均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺，可以無需治療，它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音，對將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響，而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟，有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損，比如干下部位的室缺，由于靠近主動脈瓣，就是小于0.5cm，也需要積極手術(shù)治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。先天性心臟病怎樣識別：
????? 先天性心臟病分青紫型先天性心臟病和無青紫型先天性心臟病兩種。
青紫型小兒先天性心臟病的主要表現(xiàn)是嬰兒分娩出來后立即出現(xiàn)顏面青紫，唇色發(fā)紺，較易引起家長和醫(yī)護人員的注意．無青紫型小兒先天性心臟病的早期表現(xiàn)主要有以下7條：
一、出生后嬰兒哭聲低弱．
二、吸乳無力，喂養(yǎng)困難，表現(xiàn)為吃點奶汁就非常疲倦，吃吃停停，間息吸吮，常常出現(xiàn)溢乳或嗆咳現(xiàn)象．
三、呼吸頻率較同月齡的嬰幼兒要快，特別是睡眠時一分鐘的呼吸次數(shù)明顯地比一般小兒要快。
四、患兒平時易多汗，有時胸前多汗較突出。
五、有過度哭吵、劇哭時在唇周可見到青紫。
六、體重增加不理想，體格檢查時往往不夠標(biāo)準(zhǔn)。
七、容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，特別容易多次患上肺炎。就醫(yī)時可聽到胸前的雜音。
先天性小兒心臟病患者要防止發(fā)生感冒，定期到專業(yè)醫(yī)院隨訪，選擇適當(dāng)機會進行手術(shù)治療．避免發(fā)展成為重度肺動脈高壓或感染性心內(nèi)膜炎，造成治療困難或延誤治療。?