醫(yī)療服務(wù)
Medical Service
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麻醉學(xué)是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科,麻醉手術(shù)部承擔(dān)全院的臨床麻醉、舒適化診療、急慢性疼痛診療、麻醉后監(jiān)護(hù)與診療、危重患者救治及急救復(fù)蘇等臨床工作。
科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)師20人,麻醉護(hù)士6人,手術(shù)室護(hù)士42人,博士學(xué)歷學(xué)位1人,碩士學(xué)歷學(xué)位4人,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師8人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師14人。科室實(shí)行東西區(qū)一體化管理,擁有現(xiàn)代化層流凈化手術(shù)間20間,其中包含百級(jí)手術(shù)間4間、萬級(jí)手術(shù)間13間、負(fù)壓手術(shù)間2間、DSA數(shù)字一體化雜交手術(shù)間1間,麻醉后恢復(fù)室2間。年手術(shù)室內(nèi)麻醉量1.2萬余例,年手術(shù)室外麻醉量1.5萬人次。
手術(shù)種類齊全,其中臨床麻醉分12個(gè)亞專業(yè):老年骨科、微創(chuàng)脊柱外科、心胸血管外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科及泌尿外科、小兒外科、耳鼻喉科、無痛診療麻醉、急性疼痛管理、超聲應(yīng)用、區(qū)域麻醉等。科室設(shè)備先進(jìn)每個(gè)手術(shù)間均配備有先進(jìn)的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀及搶救設(shè)備,并配備現(xiàn)代化手術(shù)部信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、麻醉設(shè)備及大批專科高端醫(yī)療設(shè)備,如:生命體征監(jiān)護(hù)儀、腦電監(jiān)測(cè)儀、腦氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、氣體濃度監(jiān)測(cè)儀、肌松監(jiān)測(cè)儀、多功能血?dú)怆娊赓|(zhì)測(cè)定儀、自體血液回收機(jī)、持續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)儀、光導(dǎo)纖維支氣管鏡,可視喉鏡、呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)、困難氣道車;經(jīng)胸超聲等。
廣泛開展了超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、床旁超聲診斷等可視化新技術(shù)新業(yè)務(wù)。能熟練掌握并運(yùn)用各種先進(jìn)的有創(chuàng)和無創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)。在急救與復(fù)蘇工作中,麻醉充分發(fā)揮了其在氣管內(nèi)插管、呼吸管理、重癥監(jiān)測(cè)方面的優(yōu)勢(shì),在各種急、危重病人的搶救治療中擔(dān)當(dāng)重要角色。在心、肺、腦復(fù)蘇方面,也積累了豐富的寶貴經(jīng)驗(yàn)。科室積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),如纖維支氣管軟鏡輔助下清醒氣管插管技術(shù);電子氣管內(nèi)窺鏡實(shí)時(shí)引導(dǎo)雙腔支氣管插管;術(shù)前髂筋膜阻滯優(yōu)化髖關(guān)節(jié)骨折老年患者快速康復(fù)及預(yù)后;椎間孔鏡手術(shù)MAC應(yīng)用;超聲引導(dǎo)下交感神經(jīng)阻滯(慢性疼痛治療、偏頭痛、血管性疾病等);超聲在困難氣道、飽胃、液體治療、心肺功能術(shù)中評(píng)估。近年來,科室在《European journal of pharmacology》發(fā)表SCI論文1篇,IF 2.6,在中華等核心期刊及國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表專業(yè)論著60余篇。出版專著1部,獲河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)技1項(xiàng)。麻醉學(xué)2023年獲批河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科,在科研方面,本學(xué)科已形成三大研究方向,1是術(shù)后認(rèn)知功能障礙及圍術(shù)期腦保護(hù);2是ERAS麻醉策略在骨科手術(shù)中應(yīng)用研究;3是循環(huán)及腦功能監(jiān)測(cè)降低急危重手術(shù)患者圍術(shù)期并發(fā)癥。
特色技術(shù)
1)疑難復(fù)雜先心病人麻醉,心臟瓣膜病人麻醉以及不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的麻醉等心臟病人麻醉
2)嗜咯細(xì)胞瘤患者的麻醉
3)大血管手術(shù)麻醉(主動(dòng)脈夾層、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù))
4)控制性低血壓在神經(jīng)外科垂體瘤手術(shù)、腦膜瘤切除中的應(yīng)用
5)纖維支氣管軟鏡輔助下清醒氣管插管技術(shù);電子氣管內(nèi)窺鏡實(shí)時(shí)引導(dǎo)雙腔支氣管插管
6)持續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)在心臟病患者中的應(yīng)用
7)自體血液回收機(jī)在臨床麻醉中的合理運(yùn)用
8) Swan-Ganz 導(dǎo)管操作及監(jiān)測(cè);左房置管監(jiān)測(cè)左室功能
9)超聲引導(dǎo)下交感神經(jīng)阻滯(慢性疼痛治療、偏頭痛、血管性 疾病等)
10)超聲在術(shù)中困難氣道、飽胃、液體治療、心肺功能的評(píng)估。
內(nèi)鏡中心成立于2003年,現(xiàn)隸屬于麻醉手術(shù)部。成立至今,在診療規(guī)模、人員數(shù)量、診療技術(shù)、機(jī)器設(shè)備等方面均得到了蓬勃發(fā)展。內(nèi)鏡中心分為東區(qū)內(nèi)鏡中心和西區(qū)內(nèi)鏡中心,現(xiàn)二區(qū)有內(nèi)鏡醫(yī)師16人,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,麻醉醫(yī)師4人,護(hù)理團(tuán)隊(duì)8人。目前擁有診療室5間,設(shè)施先進(jìn)的內(nèi)鏡清洗消毒室,全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒機(jī),一體化內(nèi)鏡清洗中心以及超聲震蕩機(jī),全自動(dòng)滅菌器等內(nèi)鏡配件的洗消設(shè)備,保證所用的內(nèi)鏡和配件在使用前均達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌的要求,保障病人安全。還有各種科普宣傳資料提供,方便患者候診的同時(shí)給予各種健康知識(shí)的宣教。當(dāng)前該中心還將逐步擴(kuò)大規(guī)模,以更好的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)條件服務(wù)于大眾。
中心主要有OLYMPUS品牌的機(jī)器,包括胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡、染色內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、喉鏡、氣管鏡等。開展多項(xiàng)內(nèi)鏡下診療操作技術(shù),如①黏膜及黏膜下疾病治療:內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)、內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)(ESE)、內(nèi)鏡黏膜下經(jīng)隧道切除術(shù)(STER)、內(nèi)鏡全層切除術(shù)(EFTR)、食管狹窄放射狀切開(ERI);②消化介入治療:a)胃腸道疾病:食管良、惡性腫瘤導(dǎo)致的食管狹窄、食管氣管瘺,幽門、十二指腸腫瘤導(dǎo)致的幽門、十二指腸梗阻擴(kuò)張及支架植入術(shù),胃空腸短路吻合術(shù),急性結(jié)直腸梗阻的支架植入治療,消化道支架放置后再狹窄的支架;內(nèi)清理再通術(shù)、射頻消融術(shù),急性闌尾炎的取石、沖洗、闌尾支架植入術(shù),胃造瘺術(shù),內(nèi)鏡引導(dǎo)下的腸梗阻導(dǎo)管及空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù);b)膽道疾病:膽總管結(jié)石、腫瘤及梗阻性膽管炎的膽管引流術(shù),膽總管結(jié)石取石術(shù);③內(nèi)鏡外科手術(shù):內(nèi)鏡經(jīng)口內(nèi)鏡下胃減容手術(shù)——減重手術(shù),經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)——賁門失弛緩癥(POEM),經(jīng)口內(nèi)鏡幽門肌切開術(shù)(G-POEM)——胃排空障礙,經(jīng)內(nèi)鏡膽囊切開取石術(shù),經(jīng)口內(nèi)鏡下肝囊腫去頂減壓術(shù),經(jīng)結(jié)腸鏡闌尾取石+引流術(shù);④超聲內(nèi)鏡:超聲內(nèi)鏡檢查、穿刺活檢(EUS-FNA),經(jīng)胃胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù),盆腔膿腫引流術(shù);⑤消化道出血的治療:食管曲張靜脈的內(nèi)鏡套扎治療(EVL),胃底曲張靜脈的硬化治療(三明治法),熱凝固止血治療,金屬夾止血治療,胃腸、腸腸吻合術(shù)后的出血治療;⑥消化道異物取出術(shù)等。⑦對(duì)于大的腫瘤或內(nèi)鏡下無法切除的病灶,我們可以選擇雙鏡聯(lián)合治療法,病人僅需住院1~2天。
(2024年4月修訂)